Holter ECG Dinamico delle 24 Ore

L’ elettrocardiogramma dinamico secondo Holter o, più brevemente, Holter ECG, consente di registrare l’attività elettrica del cuore in un intervallo di tempo variabile tra le 24 e le 72 ore. Ideato dall’americano Norman Holter, deve al lui il suo nome. Ha i medesimi principi di funzionamento del normale elettrocardiogramma. Le differenze stanno nella posizione degli elettrodi e nella durata dell’intervallo di osservazione dell’attività elettrica cardiaca.

Holter ECG: come si effettua?

Il registratore utilizzato è un piccolo apparecchio di dimensioni e peso molto contenuti. Esso viene applicato alla cintura mediante un supporto. E’ silenzioso, non produce vibrazioni. E’ alimentato da una batteria stilo ed una memory card registra le informazioni rilevate.

L’acquisizione dei dati avviene attraverso un cavo che, collegato all’apparecchio, recepisce gli impulsi elettrici del cuore mediante gli elettrodi posti sul torace del paziente. A tal proposito, può esservi la necessità di depilare il paziente di sesso maschile. Prima di applicare gli elettrodi il personale sanitario pratica la pulizia della cute con alcol e leggera carta abrasiva onde migliorare la qualità dei segnali.

Gli elettrodi sono 5. Uno posizionato sotto al giugulo, uno sulla scapola destra, uno in regione sottomammaria destra e due in regione sottomammaria sinistra.

Terminata la registrazione, lo strumento viene “smontato” e la memory card inserita in un lettore. Mediante un software dedicato, si analizza il tracciato memorizzato. Il cardiologo predisporrà il referto descrivendo il

tracciato registrato con una stampa del medesimo specie in caso di tracce anomale ed una risposta conclusiva che valuti anche le segnalazioni del paziente di sintomi insorti durante l’esame.

Perché effettuare un Holter Cardiaco ?

L’ Holter ECG viene di solito richiesto per:

• Valutare il ritmo cardiaco. Ovvero verificare se, nel tempo, sia mantenuto un regolare ritmo sinusale. Qualora siano presenti extrasistoli, se si tratti di extrasistoli atriali o ventricolari e valutarne numero, ripetitività ed caratteristiche. Rilevare altre aritmie presenti in modo incostante.
• Valutare una cardiopatia ischemica non conosciuta. Cioè verificare se, in coincidenza con un particolare dolore toracico si realizzi un’alterazione del tracciato elettrocardiografico indicativa di una coronaropatia non diagnosticata.
• Verificare la costanza della conduzione dello stimolo elettrico nel tessuto cardiaco. Fermo restando quanto verificato in un elettrocardiogramma a riposo, talvolta durante l’esame, varia il tempo in cui lo stimolo elettrico percorre la strada programmata per indurre la contrazione del cuore. Se nelle 24 – 48 ore dell’esame si verificasse una simile alterazione, ciò potrebbe spiegare alcuni particolari sintomi clinici.
• Cercare di interpretare una perdita di coscienza. Una caduta a terra potrebbe essere dovuta ad improvvisi problemi cardiaci talora rivelabili con l’osservazione prolungata del tracciato ECG

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Esami Precedenti

Al momento dell’esame, il Paziente deve recare in visione al Medico Specialista gli esami effettuati in precedenza  utili per la valutazione del caso in esame anche in termini di evoluzione nel tempo.