Ecografia delle Ghiandole Salivari

L’ Ecografia delle Ghiandole Salivari è di solito la diagnostica di primo livello per lo studio di questi organi deputati alla produzione della saliva. Si esegue con sonda di superficie ad alta frequenza (10 Mgh).

Le patologie delle ghiandole salivari possono essere suddivise in espansiva (forme neoplastiche), infiammatoria, litiasica (calcoli) e patologia da insufficienza ghiandolare.

Ghiandole salivari: la patologia neoplastica

Si tratta di forme neoplastiche primitive benigne (adenoma, adenolinfoma o tumore di Warthin) o maligne (carcinomi), e di forme neoplastiche secondarie (linfomi, tumori mammari e tiroidei).

L’ ecografia ghiandole salivari consente – sebbene in modo non sempre agevole – di identificare tali lesioni e di differenziare tra forme benigne e maligne. L’ ecografia è fondamentale per orientarne la caratterizzazione, fornendo una guida sicura per effettuare l’agoaspirato e nel follow-up dopo il trattamento.

La patologia infiammatoria

La più conosciuta tra le infiammazioni (scialoadeniti) acute sono gli “orecchioni” (parotite acuta), spesso

virale, che colpisce principalmente i bambini. L’ ecografia delle ghiandole salivari permette di valutare l’ingrandimento delle ghiandole, l’aumento della vascolarizzazione, la presenza di linfonodi reattivi e di aree liquide o semiliquide laddove sia presente una forma ascessuale. Le infiammazioni croniche comportano un iniziale ingrandimento della ghiandola ed una successiva evoluzione verso l’atrofia fibrotica. L’ ecografia permette in questo caso di riconoscere i vari stadi della malattia.

Le scialoadeniti (infiammazioni) autoimmunitarie si riscontrano in corso di patologie sistemiche come la Sarcoidosi e la Sindrome di Sijogreen. Si tratta di patologie che coinvolgono diversi organi (polmoni, articolazioni, tendini), tra cui le ghiandole salivari. L’ecografia permette di distinguere una fase iniziale ed una fase avanzata nella quale si giunge all’atrofia fibrotica delle ghiandole ed alla stasi salivare con frequenti infezioni batteriche acute recidivanti.

La patologia litiasica

In caso di presenza di calcoli, i sintomi sono turgore delle ghiandole in presenza di stimolazione salivare (cibo o gusti acidi), infiammazioni e colica salivare. Il calcolo può essere espulso spontaneamente o attraverso rimozione chirurgica. L’ ecografia delle ghiandole salivari identifica il calcolo salivario ed i segni indiretti correlati alla sua presenza.

I traumi

La patologia traumatica è abbastanza rara, ma lesioni traumatiche del volto possono coinvolgere le ghiandole con conseguente emorragia, fuoriuscita di saliva e formazione di fistole.

Presso il Laboratorio Nomentano effettuiamo una gamma molto vasta di ecografie. Se vuoi saperne di più, clicca Servizio di Diagnostica Ecografica

Preparazione all’ ecografia delle ghiandole salivari

L’ ecografia delle ghiandole salivari non richiede preparazione specifica

Esami Precedenti e Quesito Clinico

Al momento dell’ecografia, il Paziente deve recare in visione al Medico Ecografista gli esami effettuati in precedenza (ecografie, lastre, altri referti, ecc.) utili per la valutazione del caso in esame anche in termini di evoluzione nel tempo.

Inoltre, per permettere una valutazione ecografica esaustiva, è fondamentale che sia chiaro ed indicato al Medico Ecografista il cosiddetto “Quesito Clinico”. Con tale termine si indica la diagnosi già accertata o sospettata, oppure il sintomo prevalente identificati dal Medico Curante del Paziente o dallo specialista che richiede l’effettuazione dell’esame ecografico. La conoscenza del Quesito Clinico consente al Medico Ecografista di conoscere il motivo della richiesta dell’esame e dunque formulare risposte clinicamente precise rispetto al quesito posto.

Se vuoi approfondire questo argomento, leggi l’articolo di www.salutepiu.info “L’Ecografia delle Ghiandole Salivari”